Quelle: Goodman und Gilman’s Klinische Pharmakologie, Band 1.
Herausgeber: Professor A.G. Gilman Verlag: Praktika, 2006.
Bereits bei einer Blutalkoholkonzentration von 20-30 mg% sind Reaktionen verlangsamt, feine Bewegungen gestört, Enthemmung und Urteilsverlust erkennbar. Bei einer Konzentration von 150 mg% ist in mehr als der Hälfte der Fälle eine schwere Intoxikation zu beobachten. Eine letale Konzentration liegt bei ca. 400 mg%, wobei einige Menschen auch solch hohe Dosen tolerieren können. Die Kriterien für Trunkenheit unterscheiden sich in den verschiedenen Ländern (und Bundesstaaten der USA). In den meisten Bundesstaaten wird Fahruntüchtigkeit ab einer Blutalkoholkonzentration von 80-100 mg% registriert. Die Erfahrung zeigt jedoch, dass eine Senkung dieser Konzentration auf 50-80 mg% die Verletzungen und Todesfälle durch Verkehrsunfälle deutlich reduzieren würde. Der Alkoholgehalt kann im Urin, Speichel, Schweiß oder Blut bestimmt werden, die einfachste und verbreitetste Methode ist die Untersuchung der Atemluft.
Die Blutalkoholkonzentration wird vom Körpergewicht, der Körperzusammensetzung und der Resorptionsgeschwindigkeit im Verdauungstrakt beeinflusst. Im Durchschnitt erreichen Männer nach der nüchternen Einnahme von drei Standardportionen (42 g Ethanol) eine maximale Blutalkoholkonzentration von 67-92 mg%. Bei Einnahme der gleichen Dosis nach einer Mahlzeit liegt die maximale Konzentration bei Männern bei 30-53 mg%. Bei gleicher Trinkmenge haben Frauen aufgrund ihres geringeren Körpergewichts, des geringeren Wasseranteils und der niedrigeren Aktivität der Alkoholdehydrogenase im Magen eine höhere Konzentration als Männer. Bei Personen mit normaler Leberfunktion wird eine Standardalkoholdosis in 60-90 Minuten metabolisiert.
Das Bild der Alkoholintoxikation ist allgemein bekannt, kann aber auch mit Zuständen verwechselt werden, die nicht mit Alkohol in Zusammenhang stehen: diabetische Koma, Medikamentenvergiftungen, akute Herz-Kreislauf-Störungen, Schädelbrüche. Der charakteristische Alkoholgeruch aus dem Mund (der nicht durch Verdunstung von Ethanol, sondern durch Verunreinigungen in Alkoholgetränken bedingt ist) ist kein zuverlässiges Anzeichen für Trunkenheit; ein ähnlicher Geruch kann auch anderweitig entstehen. Eine Intoxikation lässt sich nur anhand der Blutalkoholkonzentration feststellen oder ausschließen (Schuckit, 1995).
Die akute Alkoholvergiftung kann ein Notfall sein, an dem jährlich viele junge Menschen sterben. Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Atemdepression und der Beeinträchtigung des Zentralnervensystems ab. Bei Koma und Atemdepression sind eine Intubation zur Sicherung der Atemwege und eine künstliche Beatmung indiziert. Bei der Magenspülung muss eine Aspiration des Mageninhalt vermieden werden. Da Ethanol gut wasserlöslich ist, kann zur Elimination eine Hämodialyse eingesetzt werden (Schuckit, 1995).
Die akute Alkoholvergiftung geht nicht immer mit einem Koma einher, und bei der Behandlung ist die Beobachtung von entscheidender Bedeutung. Üblicherweise werden die Patienten 4-6 Stunden lang (Zeitraum des Ethanol-Metabolismus) überwacht. Die Blutalkoholkonzentration sinkt dabei stündlich um 15 mg%. In dieser Phase zeigen einige Patienten ein extrem aggressives Verhalten, für das Neuroleptika und Tranquilizer mit großer Vorsicht eingesetzt werden, da deren dämpfende Wirkung sich mit der des überschüssigen Ethanols addiert.
Häufig gestellte Fragen
Was ist Alkoholintoxikation?
Alkoholintoxikation bezeichnet den Zustand einer akuten Vergiftung durch Alkoholkonsum. Sie zeigt sich durch Beeinträchtigungen der Reaktionen, Bewegungskoordination, Enthemmung und Urteilsfähigkeit.
Wie hoch ist die gefährliche Blutalkoholkonzentration?
Eine letale Konzentration liegt bei ca. 400 mg% Alkohol im Blut, wobei einige Menschen auch solch hohe Dosen tolerieren können. In den meisten Ländern gilt ab 80-100 mg% Blutalkohol die Fahrtüchtigkeit als beeinträchtigt.
Wie unterscheidet sich die Alkoholverträglichkeit bei Männern und Frauen?
Frauen haben bei gleicher Trinkmenge eine höhere Blutalkoholkonzentration als Männer, da sie im Durchschnitt leichter sind, einen geringeren Wasseranteil haben und eine niedrigere Aktivität der Alkoholabbauenzyme im Magen aufweisen.
Wie schnell wird Alkohol im Körper abgebaut?
Bei Personen mit normaler Leberfunktion wird eine Standardalkoholdosis in 60-90 Minuten metabolisiert.
Welche Komplikationen kann eine Alkoholintoxikation haben?
Die akute Alkoholvergiftung kann ein Notfall sein und zum Koma mit Atemdepression führen. Hier sind eine Sicherung der Atemwege und künstliche Beatmung notwendig.