Klinische Merkmale[Bearbeiten]
- Vorgeschichte eines Schultergelenksausrenkung oder einer Fraktur des proximalen Humerus.
- Parese oder Lähmung des Deltamuskels.
- Positiver Test zum Halten des abduzierten Armes.
- Pathologische Befunde in der Elektrophysiologie.
Klinik, Behandlung und Prognose[Bearbeiten]
Der Axillarnerv kann direkt durch starke Stöße im Bereich des Schultergelenks oder indirekt durch Verletzungen des Oberarmknochens bei Schulterluxationen und proximalen Humerusfrakturen geschädigt werden. Diese Nervenschädigung tritt bei verschiedenen Sportarten wie Rugby, Ringen, Turnen, Bergsteigen und Baseball auf. Je nach Schweregrad der Nervenschädigung variieren die Symptome beträchtlich. Typischerweise zeigt sich eine Schwäche bei der Beugung und Abduktion des Armes, gelegentlich mit Sensibilitätsstörungen an der Außenseite des Armes. Ein wichtiges diagnostisches Zeichen ist der Test zum Halten des abduzierten Armes: Der Patient kann den passiv abduzierten Arm nicht in dieser Position halten, bei leichter Schädigung sinkt der Arm aber nicht vollständig ab. Die axilläre Neuropathie tritt bei etwa einem Viertel der Schulterluxationen auf und spricht in der Regel gut auf konservative Behandlung mit Ruhigstellung und Physiotherapie an. Wenn nach 3-6 Monaten keine Erholung eintritt, ist eine Operation zur Lösung narbiger Verwachsungen oder Nerventransplantation indiziert. Die Prognose ist in der Regel günstig, wobei die sensiblen Funktionen in der Regel früher als die Motorik wiederhergestellt werden.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine axilläre Neuropathie?
Eine axilläre Neuropathie ist eine Schädigung des Nervus axillaris, der den Deltamuskel innerviiert. Dies führt zu Bewegungsstörungen des Armes.
Wie entsteht eine axilläre Neuropathie?
Die axilläre Neuropathie kann durch direkte Verletzung des Nervs bei Stürzen auf die Schulter oder indirekt durch Verletzungen des Oberarmknochens bei Schulterluxationen und Oberarmfrakturen entstehen.
Welche Symptome hat eine axilläre Neuropathie?
Typische Symptome sind Schwäche bei Beugung und Abspreizung des Armes sowie Sensibilitätsstörungen an der Außenseite des Armes. Der Test zum Halten des abduzierten Armes ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen.
Wie wird eine axilläre Neuropathie behandelt?
Bei leichteren Formen spricht die axilläre Neuropathie gut auf konservative Behandlung mit Ruhigstellung und Physiotherapie an. Bei ausbleibender Erholung nach 3-6 Monaten kann eine Operation erforderlich sein.
Wie ist die Prognose bei einer axillären Neuropathie?
Die Prognose ist in der Regel günstig. Dabei erholen sich die sensiblen Funktionen oft früher als die motorischen Funktionen.