Zusammensetzung und Darreichungsform
Der Wirkstoff ist Magnesiumsulfat. Es gibt sterile Lösungen zur intramuskulären und intravenösen Anwendung sowie Tabletten zum Lutschen.
Pharmakologische Wirkung
Magnesiumdiasporat ist ein peripherer Vasodilatator. Es hat eine sedative, schlafmachende, allgemein anästhesierende, krampflösende, antiarrhythmische, blutdrucksenkende, spasmolytische, abführende, cholezystokinine-freisetzende und wehenanregende Wirkung.
Magnesium ist ein physiologischer Antagonist von Calcium und kann es von Bindungsstellen verdrängen. Es reguliert Stoffwechselvorgänge, neurochemische Übertragung und Muskelreizbarkeit, verhindert den Eintritt von Calciumionen durch die präsynaptische Membran und senkt die Acetylcholinmenge im peripheren Nervensystem und Zentralnervensystem. Es entspannt die glatte Muskulatur und senkt den Blutdruck (vor allem bei Hypertonie). Bei parenteraler Gabe blockiert es die neuromuskuläre Übertragung und verhindert Krämpfe; in hohen Dosen hat es curareähnliche Eigenschaften. Bei oraler Einnahme wird es schlecht resorbiert (maximal 20%), erhöht den osmotischen Druck im Gastrointestinaltrakt, bewirkt eine Flüssigkeitsanreicherung (nach Konzentrationsgradient) im Darmlumen und steigert die Darmmotilität über die gesamte Länge, was zu Defäkation nach 4-6 Stunden führt. Es fördert die Freisetzung von Cholezystokinin, regt die Rezeptoren im Duodenum an und hat eine choleretisc he Wirkung. Der resorbierte Anteil wird renal eliminiert, wobei die Ausscheidungsrate proportional zur Plasmakonzentration ist. Systemische Wirkungen setzen nach etwa 1 Stunde nach intramuskulärer und fast unmittelbar nach intravenöser Gabe ein. Die Dauer beträgt bei intravenöser Gabe etwa 30 Minuten, bei intramuskulärer Gabe 3-4 Stunden. Es passiert die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta und erreicht in der Muttermilch doppelt so hohe Konzentrationen wie im Plasma.
Indikationen
Prophylaxe von Magnesiummangel – Mangelernährung oder Unausgewogenheit, Einnahme von Kontrazeptiva, Diuretika, erhöhter Magnesiumbedarf (Wachstum, Rekonvaleszenz, Stress, übermäßiges Schwitzen). Akuter Magnesiummangel – Tetanie-Symptome, Myokardstörungen, Krampfsyndrom. Kombinationstherapie von Herzrhythmusstörungen, hypertensiver Krise (auch mit Hirnödem), Myokardinfarkt, Eklampsie, Enzephalopathie, Bronchialasthma, Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen (vor allem supraventrikuläre und durch Antiarrhythmika, Diuretika, Glukokortikoide oder Herzglykoside bedingte), Vergiftung durch Schwermetallsalze.
Orale Anwendung hauptsächlich bei Vergiftungen, Verstopfung, Cholangitis, Cholezystitis, Darmreinigung, vor diagnostischen Maßnahmen.
Dosierung und Anwendung
Die Dosierung ist individuell, je nach Indikation und verwendeter Darreichungsform.
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit, ausgeprägte Bradykardie, AV-Block, Nierenfunktionsstörungen, schwere Niereninsuffizienz, Myasthenia gravis, Atemwegserkrankungen, akute entzündliche Darmerkrankungen, Menstruation.
Nebenwirkungen
Bei parenteraler Gabe: Bradykardie, Leitungsstörungen, Doppeltsehen, Hitzegefühl, Schweißausbrüche, Hypotonie, Angst, Schwäche, Kopfschmerzen, verringerte Sehnenreflexe, Dyspnoe, Übelkeit, Erbrechen, Polyurie. Bei oraler Einnahme: Übelkeit, Erbrechen, akute Entzündungen des Gastrointestinaltrakts.
Überdosierung
Symptome: Verlust des Kniereflexes, Übelkeit, Erbrechen, starker Blutdruckabfall, Bradykardie, Atemdepression und Dämpfung des Zentralnervensystems.
Behandlung: Als Antidot langsam intravenös Calciumverbindungen (Calciumchlorid oder Calciumgluconat) verabreichen, Beatmung, Peritonealdialyse oder Hämodialyse, symptomatische Maßnahmen.
Wechselwirkungen
Verstärkt die Wirkung anderer ZNS-dämpfender Mittel. Blutdrucksenkende Präparate erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Atemdepression. Vermindert die Wirkung – Gabe von Calciumsalzen. Pharmazeutisch unverträglich (Fällungsbildung) mit Calciumverbindungen, Karbonaten, Bikarbonaten und Phosphaten von Alkalimetallen, Hydrocortison, Natriumsuccinat, Polymyxin-B-Sulfat, Novocainhydrochlorid, Salicylaten und Tartraten.
Besondere Hinweise
Bei Langzeitbehandlung wird eine Kontrolle von Blutdruck, Herzaktivität, Sehnenreflexen, Nierenfunktion und Atemfrequenz empfohlen. Bei gleichzeitiger intravenöser Anwendung von Magnesium- und Calciumsalzen sollten diese über separate Venen erfolgen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist Magnesiumdiasporat?
Magnesiumdiasporat ist ein Medikament mit dem Wirkstoff Magnesiumsulfat, das in verschiedenen Darreichungsformen wie sterilen Injektionslösungen und Tabletten zum Lutschen angewendet wird.
Wie wirkt Magnesiumdiasporat?
Magnesiumdiasporat hat eine Vielzahl von Wirkungen, unter anderem eine gefäßerweiternde, krampflösende, blutdrucksenkende und abführende Wirkung. Es reguliert den Stoffwechsel, die Nervenreizübertragung und die Muskelaktivität.
Wofür wird Magnesiumdiasporat angewendet?
Magnesiumdiasporat wird unter anderem zur Vorbeugung und Behandlung von Magnesiummangel, bei Herzrhythmusstörungen, Krampfanfällen, Schwangerschaftsvergiftung (Eklampsie) und Vergiftungen eingesetzt.
Wie wird Magnesiumdiasporat angewendet?
Die Dosierung und Anwendung richten sich nach der Indikation und der verwendeten Darreichungsform. Die Lösungen werden intramuskulär oder intravenös verabreicht, die Tabletten werden oral eingenommen.
Welche Nebenwirkungen kann Magnesiumdiasporat haben?
Mögliche Nebenwirkungen bei parenteraler Gabe sind unter anderem Kreislaufstörungen, Sehstörungen, Übelkeit und Atemdepression. Bei oraler Einnahme können Magen-Darm-Beschwerden auftreten.
Wann darf Magnesiumdiasporat nicht angewendet werden?
Magnesiumdiasporat ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, schweren Herzrhythmusstörungen, Nieren- oder Atemwegserkrankungen sowie akuten Entzündungen des Verdauungstrakts.
Was ist bei der Einnahme von Magnesiumdiasporat zu beachten?
Bei Langzeitanwendung sollten Blutdruck, Herzfunktion, Nieren und Atmung überwacht werden. Bei gleichzeitiger intravenöser Gabe von Magnesium- und Calciumsalzen sind separate Venenzugänge erforderlich.