Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient mit lateraler Patellalage Profisportler wird, ist gering: Diese Erkrankung wird normalerweise im frühen Kindesalter erkannt und behandelt.
Beschwerden und klinische Befunde
Bei den meisten Patienten liegt die Kniescheibe auf dem lateralen Femurkondylus, was bei der Palpation festgestellt werden kann. Eine Beugekontraktur des Kniegelenks, die normalerweise nur bis zu einem bestimmten Alter besteht, verschwindet auch nach Beginn des Gehens nicht. Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine X-Bein-Stellung.
Bildgebende Diagnostik
Die radiologische Bestimmung der Position der noch unverknöcherten Kniescheibe ist nicht möglich. Eine MRT-Untersuchung des Gelenks ist besser geeignet. Der lateralen Patellalage liegt oft eine Dysplasie des lateralen Femurkondylus zugrunde. Mittels Ultraschall lässt sich die Kniescheibe detailliert genug darstellen, um die Diagnose zu bestätigen, ohne dass eine Anästhesie erforderlich wäre.
Behandlung
Die Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen. Je schneller die korrekte Position der Kniescheibe wiederhergestellt wird, desto besser ist das Ergebnis. Es wurden mehrere Verfahren der operativen Behandlung vorgeschlagen, aber bei allen ist es für die Stabilisierung der Kniescheibe erforderlich, die Form ihrer Basis und Spitze zu verändern. Um die seitliche Beweglichkeit der Kniescheibe zu verringern, wird der laterale Teil des Kniescheibenligaments nach innen verlagert und mit einer Raffung versehen, zusätzlich wird der mediale Oberschenkelmuskel verlegt.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine laterale Patellalage?
Eine laterale Patellalage ist eine Fehlstellung der Kniescheibe, bei der sie nach außen abweicht und auf dem äußeren Oberschenkelknochen (Femur) liegt.
Welche Beschwerden treten bei einer lateralen Patellalage auf?
Typische Beschwerden sind eine Beugekontraktur des Kniegelenks, die auch nach Beginn des Gehens nicht verschwindet, sowie im Laufe der Zeit eine X-Bein-Stellung.
Wie wird eine laterale Patellalage diagnostiziert?
Die Diagnose erfolgt durch Palpation, da die Kniescheibe auf dem äußeren Oberschenkelknochen tastbar ist. Bildgebende Verfahren wie MRT oder Ultraschall können die Diagnose zusätzlich absichern.
Wie wird eine laterale Patellalage behandelt?
Die Behandlung erfolgt meist operativ, um die korrekte Position der Kniescheibe wiederherzustellen. Dabei wird unter anderem das Kniescheibenligament nach innen verlagert und stabilisiert.