Akne (Pickel) – Behandlung

Akne (Pickel, Akne vulgaris oder umgangssprachlich Pickel) ist eine weit verbreitete Hauterkrankung, die durch erhöhte Talgproduktion, Mitesser (schwarze Punkte), Pusteln (rote Eiterbläschen) und Narben gekennzeichnet ist. Pickel treten hauptsächlich an Hautpartien mit vielen Talgdrüsen auf, vor allem im Gesicht, auf der Brust und dem Rücken. Akne verläuft in der Regel entzündlich, kann jedoch je nach Form auch ohne Entzündung auftreten. Pickel treten meist in der Pubertät auf, können aber auch bei Erwachsenen auftreten.

Akneformen

Akne kann man in zwei Formen unterteilen:

Entzündliche Form – Akne vulgaris, Akne conglobata und Akne fulminans. Diese Formen werden gemeinsam behandelt, da sie auf dem gleichen Mechanismus beruhen.


Nicht-entzündliche Form – Comedonen und follikuläre Hyperkeratose.

Ursachen von Akne

Erhöhte Konzentration von Androgenen im Blut;


Einnahme von anabolen Steroiden – Androgene erhöhen die Aktivität der Talgdrüsen und verschlimmern so den pathologischen Prozess;


Genetische Faktoren;


Hoher Konsum von Kohlenhydraten (vor allem einfache) und andere Ernährungsstörungen;


Insulin – fördert ebenfalls die Fetthautigkeit;


Infektion und Verunreinigung der Haut – Hauptursache von Pickeln ist die Vermehrung der Bakterien Propionibacterium acnes, die Entzündungen und Vereiterung verursachen;


Milchkonsum [3];


Überschuss an Vitamin B12 [4];


Vorhandensein des Hautstaubmilbe Demodex canis, die in den Talgdrüsen der Haarfollikel lebt. Zu beachten ist, dass der Nachweis der Milbe noch nicht bedeutet, dass sie zu 100% für die Hautausschläge verantwortlich ist, da sie auch bei gesunden Menschen normal vorkommt [5].

Behandlung von Akne

Die Behandlung von Akne hängt von der Art des Ausschlags ab. Die Behandlung der entzündlichen und nicht-entzündlichen Form wird getrennt betrachtet.

Behandlung der entzündlichen Form

Vorbeugende Maßnahmen:

• Absetzen von anabolen Steroiden oder Umstellung auf androgen-schwächere Präparate
• Einnahme von monophasischen hormonellen Kontrazeptiva mit antiandrogener Wirkung: Diane-35, Jess, Yasmin, Tri-Regol
• Reduktion des Kohlenhydratkonsum, Vermeidung einfacher Kohlenhydrate, fettreicher und scharfer Speisen, stattdessen mehr ballaststoffreiche Lebensmittel
• Häufige Körperhygiene mit pH-neutraler Seife (5,5)
• Mehr frisches Obst und Gemüse, vor allem mit Vitaminen der B-Gruppe, oftmals werden Bierhefe empfohlen
• Vermeidung von Rauchen

Behandlungsmaßnahmen:

• Gelegentlicher Besuch eines Solarium – UV-Bestrahlung kann Akne vollständig beseitigen, aber nur mit Vorsicht und in Maßen, da zu häufige Solariumbesuche mit einem erhöhten Hautkrebsrisiko verbunden sind
• Zweimal täglich Auftragen von Salicylsäure auf die betroffenen Hautpartien
• Bei mangelnder Wirkung von Salicylsäure: Verwendung von Azelainsäure-haltigem Skinerene-Creme
• Zusätzlich Zinerit (Zink und Erythromycin) oder Basiron (Benzoylperoxid) anwenden, um die Wirksamkeit zu erhöhen – diese Präparate können auch abwechselnd verwendet werden
• Bei Frauen können antiandrogene Verhütungsmittel (z.B. Diane-35, Yasmin) erfolgreich sein
• Bei hartnäckigen Fällen Isotretinoin (Aknenormin, Roaccutan) – stark wirksam, aber mit vielen Nebenwirkungen, daher nur nach ärztlicher Rücksprache

Behandlung der nicht-entzündlichen Form (Mitesser)

Vorbeugende Maßnahmen:

• Regelmäßige Körperhygiene, Haut nicht fetthaltig oder verschmutzt lassen
• Reduktion des Kohlenhydratkonsum

Behandlungsmaßnahmen:

• Spezielle Reinigungsstreifen zur mechanischen Entfernung von Mitessern
• Auftragen von Salicylalkohol
• Alternativ Differin (Adapalen) verwenden
• Natürliche Mittel wie Schwefel-Präparate oder Kräuteraufgüsse sind weniger wirksam

Vitamin B5 bei Akne

Eine Studie amerikanischer Wissenschaftler zeigte, dass eine Nahrungsergänzung mit hochdosiertem Vitamin B5 (Pantothensäure) die Akne innerhalb von 12 Wochen deutlich verbessern kann. Die Forscher empfehlen die Einnahme von täglich 4 Tabletten eines Vitamin-B5-Präparats während der Mahlzeiten.