Die Myokardatrophie des Leistungsübertrainings (МОАТ) wird als eine Krankheit definiert, die durch Ungleichgewicht zwischen dem Umfang und/oder der Intensität der körperlichen und emotionalen Belastungen und den Anpassungsmöglichkeiten des Herz-Kreislauf-Systems verursacht wird. Dies äußert sich in Störungen der Elektrogenese, unausgewogener Hypertrophie und Dilatation, elektrischer Instabilität und reduzierter Kontraktionsfähigkeit des Myokards.
Die differenzierte Therapie wird je nach den Ergebnissen spezieller Untersuchungen, die die Genese der Myokardiopathie klären, und der klinischen Verlaufsform verordnet. Der Einsatz von Metaboliten-Präparaten ist obligatorisch.
Die Behandlung der Myokardatrophie erfolgt in Kuren von ein bis zwei Wochen über mehrere Monate hinweg. In Phasen besonders schwerer Belastungen werden prophylaktische Kuren von zwei bis drei Wochen Dauer verordnet.
Es wurden Rehabilitationsprogramme für Sportler mit Myokardatrophie und spezielle Bewegungsregime entwickelt, die zur Wiederherstellung der sportlichen Leistungsfähigkeit beitragen. Eine erfolgreiche Anwendung der hyperbaren Oxygenation zur Behandlung der МОАТ ist möglich.
Bei rechtzeitiger Behandlung und begründeter Sekundärprävention wird in 60-88% der Fälle eine Verbesserung oder vollständige Normalisierung der EKG-Parameter erreicht. Der Begriff „Atrophieschwelle“ wurde eingeführt – der Belastungsumfang, bei dem EKG-Veränderungen wieder auftreten. Unter der Behandlung soll diese Schwelle ständig angehoben werden.
Wichtige Metabolit-Präparate
| Name | Charakteristik | Dosierung, mg |
|---|---|---|
| Phosphothiamin | Wird schneller als Thiamin resorbiert und in das aktive Koenzym (Cocarboxylase) umgewandelt | Oral 10 dreimal täglich |
| Benfotiamin | Benzolderivat von Vitamin B1; fettlösliches Thiamin mit erhöhter Bioverfügbarkeit (5-fach höher als wasserlösliches Thiamin) | Oral 25-50 1-4 mal täglich, Behandlungsdauer 15-40 Tage |
| Cocarboxylase | Koenzymform von Thiamin | Intramuskulär oder subkutan 500-1000 einmal täglich |
| Pантогам | Derivat der Pantothensäure (Vitamin B5) und der γ-Aminobuttersäure (GABA); Originalarzneimittel mit nootroper Wirkung und ausgeprägter neurometabolischer Wirkung | Oral 500-1000 dreimal täglich 15-30 Minuten nach dem Essen, Behandlungsdauer 1-4 Monate |
| Picamilon | Natriumsalz, hergestellt aus zwei natürlichen Verbindungen – Nikotinsäure (Vitamin PP) und γ-Aminobuttersäure. Ausgeprägte nootrope, antihypoxische und antioxidative Eigenschaften | Oral 20 dreimal-viermal täglich |
| Pyridithiol (Encephabol, Pyrithioxin) | Disulfidderivat von Pyridoxin. Nootropes Arzneimittel mit neurometabolischer Wirkung | Oral 100-200 zweimal-dreimal täglich 15-30 Minuten nach dem Essen (letzte Einnahme nicht später als 17 Uhr) |
| Pyridoxalphosphat | Koenzymform von Vitamin B6 | Oral 20-40 3-5 mal täglich 10-15 Minuten nach dem Essen oder parenteral 50-100 1-3 mal täglich |
| Oxicobalamin und Cobamid | Koenzymformen von Vitamin B12 | Intramuskulär oder subkutan 0,0001-0,0002/Tag (Oxicobalamin) |
| Dipromoniumpräparat | Präparat der Pangamsäure (Vitamin B15) | Oral 20 3-5 mal täglich oder intramuskulär 50 einmal täglich, Behandlungsdauer 20-45 Tage |
Wichtige Antihypoxantien
- Substrat-Antihypoxantien (ATP, ATP-LONG, Phosphobion, Neoton, Präparate der Bernstein-, Fumarsäure, Glutaminsäure, Solcoseryl, Actovegin usw.);
- regulatorische Antihypoxantien (Cytomac, Preduktal usw.);
- Antihypoxantien, die plastische Regulatoren des durch Hypoxie gestörten Stoffwechsels sind (Inosin, Bemitil, Ethomerzol, Antihot usw.).
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine Myokardatrophie?
Eine Myokardatrophie ist eine Erkrankung, die durch ein Ungleichgewicht zwischen Belastung und Anpassungsfähigkeit des Herz-Kreislauf-Systems verursacht wird. Sie äußert sich in Störungen der Elektrogenese, unausgewogener Hypertrophie und Dilatation, elektrischer Instabilität und reduzierter Kontraktionskraft des Herzmuskels.
Wie wird die Myokardatrophie behandelt?
Die Behandlung der Myokardatrophie erfolgt in Kuren von ein bis zwei Wochen über mehrere Monate hinweg. Je nach Verlaufsform werden spezielle Untersuchungen durchgeführt und eine differenzierte Therapie mit Metaboliten-Präparaten eingeleitet. In Phasen besonders schwerer Belastungen werden zusätzlich prophylaktische Kuren von zwei bis drei Wochen verordnet.
Welche Rehabilitationsmaßnahmen gibt es für Sportler mit Myokardatrophie?
Es wurden spezielle Rehabilitationsprogramme und Bewegungsregime entwickelt, die zur Wiederherstellung der sportlichen Leistungsfähigkeit beitragen. Auch die Anwendung der hyperbaren Oxygenation kann erfolgreich sein.
Wie hoch sind die Erfolgsquoten bei der Behandlung?
Bei rechtzeitiger Behandlung und begründeter Sekundärprävention wird in 60-88% der Fälle eine Verbesserung oder vollständige Normalisierung der EKG-Parameter erreicht. Durch die Behandlung soll die sogenannte „Atrophieschwelle“, also der Belastungsumfang bei dem EKG-Veränderungen auftreten, ständig angehoben werden.
Welche Medikamente werden zur Behandlung eingesetzt?
Zu den wichtigen Metabolit-Präparaten gehören unter anderem Phosphothiamin, Benfotiamin, Cocarboxylase, Pantogam, Picamilon, Pyridithiol, Pyridoxalphosphat, Oxicobalamin, Cobamid und Dipromoniumpräparate. Außerdem kommen verschiedene Antihypoxantien zum Einsatz.