Bei Überfunktion der Schilddrüse werden Stoffe mit antithyreoidaler Wirkung eingesetzt. Diese Präparate hemmen verschiedene Stufen der Biosynthese der Schilddrüsenhormone. Sie werden zur konservativen Behandlung des Hyperthyreoidismus verordnet.
Thiamazol (Methimazol)
Pharmakokinetik: Wirkungseintritt nach 20-30 Minuten, Halbwertszeit 6 Stunden.
Pharmakodynamik: Vermindert die Synthese von Thyroxin in der Schilddrüse; entfernt Jodide daraus, senkt die enzymatische Aktivität der Enzyme, die den Übergang von Jodiden in Jod begünstigen; verzögert die Umwandlung von Monojodtyrosin in Dijodtyrosin; hemmt die Aktivität von Cytochromoxidase und Peroxidase; der Wirkstoff enthält Schwefel, der Enzymsysteme blockiert.
Indikationen: Verschiedene Formen des Hyperthyreoidismus. Das Medikament wird nach den Mahlzeiten 3-4 Mal täglich oral verabreicht.
Jod
In geringen Dosen hat Jod eine antithyreoidale Wirkung, da es die Bildung des thyreotropen Hormons in der Hypophyse hemmt, was zu einer Verminderung der Thyroxinsynthese führt; stört den Rückkopplungsmechanismus im System Adenohypophyse-Schilddrüse. Hat auch expektorierende und leichte antisklerotische Wirkung (erhöht den Lecithin/Cholesterin-Quotienten im Blut).
Pharmakokinetik: Wirkungseintritt nach 12-24 Stunden.
Indikationen: Hyperthyreose, kann in einigen Fällen aber auch bei Hypothyreose eingesetzt werden.
Nebenwirkungen: Bei Überdosierung – Erscheinungen von Jodismus.
Kaliumjodid
Kaliumjodid ist ein antithyreoidales Medikament, das die Aktivität der Enzyme der Drüse hemmt, die Synthese von Trijodthyronin (T3) und Tetrajodthyronin (T4) stört und die Anreicherung von radioaktivem Jod in der Schilddrüse verhindert. Die Wirkung entfaltet sich nach oraler Einnahme nach 12-24 Stunden.
Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen entsprechen denen von Jod. Aufgrund der reizenden Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt sollten Kaliumjodidtabletten mit Milch oder Schleim eingenommen werden.
Häufig gestellte Fragen
Was sind antithyreoidale Mittel?
Antithyreoidale Mittel sind Substanzen, die die Funktion der Schilddrüse hemmen. Sie werden bei Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) eingesetzt.
Wie wirken antithyreoidale Mittel?
Antithyreoidale Mittel hemmen verschiedene Schritte der Biosynthese der Schilddrüsenhormone. Dadurch wird die Produktion von Schilddrüsenhormonen reduziert.
Welche Arten von antithyreoidalen Mitteln gibt es?
Die wichtigsten antithyreoidalen Mittel sind Thiamazol (Methimazol), Jod und Kaliumjodid.
Wie werden antithyreoidale Mittel angewendet?
Thiamazol wird 3-4 Mal täglich nach den Mahlzeiten oral eingenommen. Jod und Kaliumjodid entfalten ihre Wirkung nach 12-24 Stunden nach oraler Einnahme.
Welche Nebenwirkungen können antithyreoidale Mittel haben?
Bei Überdosierung von Jod können Erscheinungen von Jodismus auftreten. Kaliumjodid kann den Magen-Darm-Trakt reizen.
In welchen Fällen werden antithyreoidale Mittel eingesetzt?
Antithyreoidale Mittel werden zur konservativen Behandlung des Hyperthyreoidismus (Überfunktion der Schilddrüse) eingesetzt.