Patienten mit Adipositas, die unter einer verminderten Sättigung, emotionenbedingtem Essverhalten sowie Angststörungen, Depressionen und Panikattacken leiden, können Antidepressiva – selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer – verordnet werden.
Fluoxetin wird in einer Tagesdosis von 20 bis 60 mg über drei Monate verabreicht, Fluvoxamin in einer Dosis von 50 bis 100 mg täglich ebenfalls für drei Monate. Diese Medikamente sind von der FDA nicht zur Behandlung von Adipositas zugelassen. Eine langfristige Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts konnte nicht belegt werden. Daher sollten diese Präparate vorrangig bei Patienten mit Adipositas und komorbider Angststörung, Depression oder Bulimie nervosa eingesetzt werden.
Raucherentwöhnung und Gewichtsreduktion
Es gibt Antidepressiva, die zu einer Gewichtsreduktion führen und nur bei bestimmten Indikationen zur Behandlung der Adipositas eingesetzt werden dürfen. Eines davon ist Bupropion (Wellbutrin), das die Nikotinsucht von Rauchern reduziert. Dieses Medikament in einer Tagesdosis von 100 bis 300 mg führte in einigen Beobachtungsstudien zu einer leichten Gewichtsabnahme (ca. 5 %). Bupropion ist indiziert bei Patienten mit Adipositas und begleitender Depression sowie bei langjährigen Rauchern mit Adipositas, die mit dem Rauchen aufhören möchten.
Häufig gestellte Fragen
Wie wirken Antidepressiva zur Gewichtsreduktion?
Antidepressiva, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, können bei Patienten mit Adipositas, emotionalem Essverhalten und psychischen Komorbiditäten wie Angststörungen oder Depressionen eingesetzt werden. Sie können die Appetitregulation und das Essverhalten positiv beeinflussen.
Welche Antidepressiva werden zur Gewichtsreduktion eingesetzt?
Fluoxetin und Fluvoxamin sind zwei Antidepressiva, die in Studien eine gewisse Wirksamkeit bei der Gewichtsreduktion gezeigt haben. Sie werden üblicherweise für einen Zeitraum von 3 Monaten in bestimmten Dosierungen verordnet.
Sind Antidepressiva für die Behandlung der Adipositas zugelassen?
Nein, Fluoxetin und Fluvoxamin sind von der FDA nicht für die Behandlung von Adipositas zugelassen. Ihre Anwendung sollte daher auf Patienten mit komorbiden psychischen Erkrankungen wie Angststörungen oder Depressionen beschränkt bleiben.
Können Antidepressiva den Gewichtsverlust langfristig aufrechterhalten?
Studien konnten keinen langfristigen Erhalt des Gewichtsverlusts durch den Einsatz von Antidepressiva belegen. Daher sollten diese Medikamente vorrangig bei Patienten mit Adipositas und psychischen Komorbiditäten eingesetzt werden.