Wirkstoffe, die die Aggregation von Thrombozyten verhindern, spielen eine wichtige Rolle in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Zu dieser Gruppe gehören verschiedene Präparate mit unterschiedlichen Wirkmechanismen.
Acetylsalicylsäure (ASS)
ASS blockiert durch die Hemmung der Cyclooxygenase irreversibel die Synthese von Thromboxan A2, einem wichtigen Mediator der Plättchenaggregation. Niedrig dosiertes ASS (75-100 mg pro Tag) reicht aus, um diesen Effekt zu erzielen. ASS wird u.a. zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt und zur Prophylaxe von Schlaganfällen eingesetzt. Mögliche Nebenwirkungen sind Magenschleimhautschädigungen und Asthmaanfälle.
Andere Thrombozytenaggregationshemmer
Als Alternativen zu ASS stehen die ADP-Rezeptor-Antagonisten Ticlopidin und Clopidogrel zur Verfügung. Auch sie hemmen die Thrombozytenaggregation, haben aber einen anderen Wirkmechanismus als ASS.
Eine weitere Substanzklasse sind die GP IIb/IIIa-Rezeptor-Antagonisten, die parenteral angewendet werden. Sie verhindern die Fibrinogenbindung an Thrombozyten und damit die Ausbildung eines Thrombus. Zu dieser Gruppe gehören Abciximab, Eptifibatid und Tirofiban.
Kombinationstherapie
Durch die Kombination verschiedener Wirkstoffe mit unterschiedlichen Angriffspunkten lässt sich die antithrombotische Wirkung oft noch verstärken. So wird beispielsweise die Kombination aus ASS und Dipyridamol oder ASS und Clopidogrel in der Schlaganfallprophylaxe eingesetzt.
Häufig gestellte Fragen
Was sind Antiaggregatoren?
Antiaggregatoren sind Wirkstoffe, die die Aggregation (Verklumpung) von Blutplättchen (Thrombozyten) verhindern.
Wie wirken Antiaggregatoren?
Antiaggregatoren hemmen verschiedene Mechanismen, die normalerweise zur Aktivierung und Verklumpung der Thrombozyten führen, wie z.B. die Hemmung der Thromboxansynthese oder die Blockade von Rezeptoren auf den Thrombozyten.
Welche Antiaggregatoren gibt es?
Zu den wichtigsten Antiaggregatoren gehören Acetylsalicylsäure (ASS), Ticlopidin, Clopidogrel und die GP IIb/IIIa-Rezeptor-Antagonisten wie Abciximab, Eptifibatid und Tirofiban.
Wofür werden Antiaggregatoren eingesetzt?
Antiaggregatoren werden vor allem zur Prophylaxe und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und peripherer arterieller Verschlusskrankheit eingesetzt.
Wie werden Antiaggregatoren kombiniert?
Durch Kombinationen von Antiaggregatoren mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, wie z.B. ASS und Clopidogrel, lässt sich die antithrombotische Wirkung oft noch verstärken.