In diesem Artikel werden die verschiedenen Mechanismen erläutert, durch die Arzneimittel auf die synaptische Übertragung in der peripheren Nervensystem einwirken können. Es wird eine Klassifikation der Präparate vorgenommen, die an verschiedenen Stellen der Überträgerstoffübertragung angreifen.
Hemmung der Synthese und Freisetzung des Überträgerstoffs
Bei der cholinergen Übertragung blockiert Hemicholin den Aufnahme von Cholin durch cholinerge Endigungen und verhindert so die Acetylcholinsynthese. Vesaniikol hemmt den Transport von Acetylcholin in die Vesikel und damit dessen Freisetzung. Botulinum-Toxin blockiert die Exozytose der Transmittervesikel.
Bei der adrenergen Übertragung hemmt Methylroseosin die Noradrenalin-Synthese, während Methyldopa, Bretyliumtosylat, Guanethidin und Guanaclin die Freisetzung von Noradrenalin aus den Endigungen blockieren.
Verstärkung der Überträgerstofffreisetzung
Für die Steigerung der Acetylcholinfreisetzung gibt es nur wenige Präparate, wie die Spinnengifte α-Latrotoxin. Bei der Steigerung der Noradrenalinfreisetzung wirken Amphetamine, Tyramin und Reserpin eher gegensätzlich: Erstere verursachen einen kurzen, aber heftigen Noradrenalin-Ausstoß, Reserpin führt zu einer langsam einsetzenden, aber lang anhaltenden Depletion der Speicher.
Stimulation und Blockade von Rezeptoren
Nicholinrezeptoren an vegetativen Ganglien und Skelettmuskeln sind unterschiedlich sensitiv gegenüber Agonisten und Antagonisten. Muskarinähnliche Toxine wirken selektiv auf muskarinische Acetylcholinrezeptoren.
Bei den Adrenozeptoren gibt es α1-, α2-, β1- und β2-selektive Agonisten und Antagonisten, die spezifische Wirkungen vermitteln.
Häufig gestellte Fragen
Was sind vegetotrope Mittel?
Vegetotrope Mittel sind Arzneistoffe, die an der Übertragung von Nervenreizen in der peripheren Nervenbahn angreifen, also an cholinergen und adrenergen Synapsen.
Wie unterteilen sich diese Wirkmechanismen?
Die Wirkmechanismen lassen sich in folgende Kategorien einteilen:
– Hemmung der Synthese und Freisetzung des Überträgerstoffs
– Verstärkung der Überträgerstofffreisetzung
– Stimulation und Blockade von Rezeptoren
Welche Beispiele gibt es für Hemmstoffe der Überträgerstoffsynthese und -freisetzung?
Bei der cholinergen Übertragung wirken Hemicholin und Vesaniikol, bei der adrenergen Übertragung Methylroseosin, Methyldopa, Bretyliumtosylat, Guanethidin und Guanaclin.
Wie können die Überträgerstoffe vermehrt freigesetzt werden?
Für Acetylcholin gibt es nur wenige Freisetzungsförderer wie Spinnengifte. Bei Noradrenalin wirken Amphetamine, Tyramin und Reserpin, letzteres jedoch eher dämpfend.
Welche selektiven Rezeptoragonisten und -antagonisten sind von Bedeutung?
Es gibt muskarinähnliche Toxine für muskarinische Acetylcholinrezeptoren sowie α1-, α2-, β1- und β2-selektive Agonisten und Antagonisten für Adrenozeptoren.